örgü modelleri

Migren çok sık görülen ve tedavisi oldukça maliyetli bir hastalıktır. Migren tanısının ardından tedavi basamaklandırılarak başlatılır. Öncelikle migren ataklarını tetikleyen nedenlerin üzerine gidilerek bunlar ortadan kaldırılır. Daha sonra farmakolojik tedaviye geçilmeden önce relaksasyon egzersizleri, bio feedback, masaj ve akupunktur gibi farmakolojik olmayan tedavilerin üzerinde durulur.

Bunlar ilaç tedavisine toleransın düşük olması, tedavinin kontrendikasyonu ve tedaviye yetersiz cevap gibi durumlarda tercih edilebilir. Migren ataklarının tedavisine gelindiğinde ise; bunlarda hastanın fonksiyonlarını engellemeden atakların en kısa zamanda kesilmesini sağlayacak olan, en az yan etkisi bulunan ilaç tercih edilir. Burada tercih edilen ilaçlar dört başlıkta incelenmektedir. 1.basamak ilaçlar: Metanizolün sıvı şekilleri ile aspirinin suda eriyen şekilleri kullanılabilir. Burada hangi ilaç kullanılırsa kullanılsın tedaviye metoklopramid eklenir. Bu bulantı ve kusmayı önlemek için önemlidir. Ayrıca ilaçların absorbsiyonunu artırarak ve analjezik etkilerini potansiyelize ederek etkili olur.

2.basamak ilaçlar: Birinci basamak ilaçların etkili olmadığı durumlarda MSAİİ kullanılabilir. Bunların avantajı maliyetlerinin düşük olması ve yan etkilerinin az olmasıdır.
3.basamak ilaçlar: Bunlar ergotamin ve dihidroergotamindir.(DHE) İlk İki basamaktaki ilaçların etkisiz olduğu durumlarda tek başlarına kullanılabilirler. Ergotamin ciddi yan etkilere sahiptir. Bu nedenle kontrendikasyonlarına dikkat etmek gerekir.
4.basamak ilaçlar: Triptanlar. Bunlar akut migren tedavisinde kullanılırlar. Tedavide ilk kullanılan ilaç sumatriptandır. Yan etkileri fazladır. Damar seçiciliği iyi olmadığından kalp damarlarına da etki edip MI nöbetine neden olabilir. Triptanların en etkilisi çok küçük dozlarda bile iş yapabilen eletriptandır.

Migren birçoğumuzun tanıdıklarında bulunan, nerdeyse hepimizin çevremizde gördüğümüz bir hastalıktır. Zaman zaman da çevreden gelen "Altı üstü baş ağrısı" tepkilerine maruz kalmaya sebep olan bir hastalık. İnsanın çalışma, sosyal ve iş yaşamı üzerine çok ciddi etkileri olan ve yaşam standardını azaltan bir hastalıktır. Bunun için çok dikkatli olmak ve hekimle irtibatlı bir şekilde korunmak gerekmektedir.