örgü modelleri

Obezite gelişiminde birçok faktörün etkili olması onun tedavisini oldukça güç ve uzun süreli hale getirir. Bu nedenle tedaviden çok, obeziteden korunma üzerinde durmak daha önemlidir. Korunma çocukluk yaşlarında başlamalı, aile, okul ve çevre yeterli ve dengeli beslenme ve düzenli egzersiz konusunda bilgilendirilmelidir. Obezite tedavisiyle ilgilenen ekipte, konuyla ilgili doktor, diyetisyen, psikolog ve fizyoterapist bulunmalıdır.

Obezite tedavisindeki amaç kişiye yeterli ve dengeli bir beslenme ve egzersiz alışkanlığı kazandırarak, obezite ile ilişkili ölüm ve hastalık risklerini azaltmak ve 6 aylık dönemde vücut ağırlığında en az %10 kayıp hedeflenmesidir. Tedavide kullanılan başlıca yöntemler

1 )Tıbbi besleme tedavisi (TBT): TBT obezite tedavisinin temel taşlarından birisidir. Halen kullanımda olan değişik TBT seçenekleri olmakla beraber, ideali kişinin hem beslenmesine, hem de kilo kaybına yetecek düzeyde yeterli ve dengeli olmalıdır. Hedef; VKI'nin normal değerler içerisine getirilmesi olup, hedef ideal kiloya ulaşıldığında yeniden kilo alınmaması için TBT ye devam edilmesi önemlidir. TBT ile verilen ağırlığın 1/3'ü yağ dokusundan, 1/3'ü ise kas ve diğer dokulardandır.

2) Egzersiz: Egzersiz ile aşikâr kilo kaybı olmasa da, TBT ile beraber düzenli ve yeterli egzersiz yapan kişilerde vücut kompozisyonunda önemli değişiklikler meydana gelmektedir. Düzenli egzersiz yapan kişilerde TBT esnasında kas dokusunda daha az kayıp meydana gelmektedir. Kişi kilo veremese bile uzun vadede diyabet hipertansiyon, kalp hastalığı gibi obeziteye eşlik eden hastalık sıklığında azalmaya neden olmaktadır. İdeal olarak egzersiz haftanın her günü yapılmalıdır.

3) Davranış tedavisi: Davranış değişikliği tedavisi kişinin yaşam tarzı ile ilgili olumsuz davranışları olumluya çevirmeyi, olumlu davranışları ise pekiştirmeyi amaçlamaktadır.

4) İlaç tedavisi: Mevcut tedaviler içerisinde en az başarılı tedavi yöntemi ilaç tedavisi dense yanlış söylemiş olmayız. Obezite tedavisindeki ilaçlar genel olarak iştah azaltıcılar, yağ emilimini azaltanlar ve yağ yıkılımını arttıranlar olarak sayılabilir. Ülkemizde sadece yağ emilimini azaltan Orlistat etken maddeli obezite ilacı bulunmaktadır. Kişinin TBT ve egzersiz tedavisine uymaması başarı şansını azaltmakta olup, tedavi sonrası verilen kilolar, ilaç kesildikten bir-kaç yıl sonra ne yazık ki geri alınmaktadır.

5) Cerrahi tedavi: Obezite cerrahisi bariyatrik ve rekonstrüktif olarak ikiye ayrılmaktadır. Bariyatrik cerrahide mide balonu, gastik by-pass, gastroplast, bantlama gibi emilimi azaltmaya yönelik uygulamalar, rekonstrüktif cerrahide ise liposuction gibi değişik bölgelerdeki yağ dokularının uzaklaştırılması hedeflenmektedir. Bariyatrik cerrahi VKI'si 40 kg/m2 veya 35 kg/m2 olup da beraberinde diyabet gibi eşlik eden hastalığı olanlara önerilmektedir. Başarı şansı uygulanan tekniğe göre değişmektedir.