Şaşılık nedenleri hastanın yaşına göre çok çeşitlidir. Şaşılık çoğu zaman gözdeki bir kırma kusuruna bağlı olarak yani bir hipermetropluk ya da miiyopluk veya astigmata bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu şaşılıklar genelde küçük yaşlardaki şaşılıklardır. Daha az oranda ise beyindeki veya gözdeki bir tümöte bağlı olarak da gelişebilir. Yumuşak doku hastalığına bağlı olarak da şaşılık gelişebilir. Yaşlılarda da gözlerde zamanla oluşan katarakta bağlı olarak şaşılık gelişebilir.

Herhangi bir travmaya bağlı olarka da gözlerden birinde veya her ikisinde şaşılık ortaya çıkabilir. Nedene göre şaşılık tedavisi yapılır.