Hipertansiyon tedavisi PDF
ilaç tedavisi Basınç değerlerini normale döndürmeyi amaç­layan, dolayısıyle de ihtilat tehlikesini ve yüksek basıncın iç organlara etkilerini azaltan, belirtilere yönelik bir tedavi sözkonusudur. Tedavinin türü yüksek basıncın derecesine ve hastanın durumu­na göre seçilir. Dolayısıyle yüksek basıncın tek bir tedavisi yoktur, her yüksek basıncın ayrı bir te­davisi vardır. Tedavi öncelikle sağlık korunması kurallarını kapsar. Sinir gerginliği kesin bir ağırlaştırıcı etmendir ve hastaya sakin, aşırı yorgunluktan ve si­nirlendirici olaylardan uzak bir yaşam önerilir. Ay­nı biçimde, beden etkinliklerini hafifletmek, uzun sure güneşte kalmayı, soğuk banyoları, yüksek yer­lerde kalmayı kısıtlamak gerekir. Ayrıca, aşırı be­sin alma ve tütün kullanımı öğütlenmeyecek şey­lerdir. Yüksek basınçta kullanılan ilaçlar bir yan­dan kandaki sodyum miktarını azaltanlar, öte yan­dan yüksek basıncın kendini hedef alanlardır. Hipertansiyon tedavisi
ilaç tedavisi

Basınç değerlerini normale döndürmeyi amaç­layan, dolayısıyle de ihtilat tehlikesini ve yüksek basıncın iç organlara etkilerini azaltan, belirtilere yönelik bir tedavi sözkonusudur. Tedavinin türü yüksek basıncın derecesine ve hastanın durumu­na göre seçilir. Dolayısıyle yüksek basıncın tek bir tedavisi yoktur, her yüksek basıncın ayrı bir te­davisi vardır. Tedavi öncelikle sağlık korunması kurallarını kapsar. Sinir gerginliği kesin bir ağırlaştırıcı etmendir ve hastaya sakin, aşırı yorgunluktan ve si­nirlendirici olaylardan uzak bir yaşam önerilir. Ay­nı biçimde, beden etkinliklerini hafifletmek, uzun sure güneşte kalmayı, soğuk banyoları, yüksek yer­lerde kalmayı kısıtlamak gerekir. Ayrıca, aşırı be­sin alma ve tütün kullanımı öğütlenmeyecek şey­lerdir. Yüksek basınçta kullanılan ilaçlar bir yan­dan kandaki sodyum miktarını azaltanlar, öte yan­dan yüksek basıncın kendini hedef alanlardır.
Organizmanın sodyum deposunun azaltılması­nın atardamar yüksek basıncının tedavisindeki ya­rarı deneylerle kanıtlanmıştır. Bu deponun azal­tılması yüksek basınç ilaçlarının etkilerini artırır. Dolayısıyle tuzsuz rejim, tedavinin temelini oluş­turur. Yüksek basınç ne kadar ağırsa, bu rejim de o derece sıkı olmalıdır. Katı tuzsuz rejim hastanın yemeklerini tuzsuz yemesinin yanısıra salam, su­cuk, sosis gibi şarküteri ürünlerini, konserveleri, süt ve süt ürünlerini, peynirleri, normal ekmeği, hardal ve maden sularını da sofrasından kaldırma­sını gerektirir. Hasta sodyum kapsamayan rejim tuzlan kullanabilir. Bazı durumlarda, tuzsuz rejim organizmadaki sodyumun azaltılmasına yeterlidir. Ama çoğunlukla, sodyumun sidikle atılmasını ar­tıran ilaçlara başvurmak gerekir. Bu ilaçlar aldos-teron karşıtları ya da uzun etkili sidik söktürücü-lerdir. Yüksek basınç tedavisine hep bir ya da bir­kaç sidik söktürücüyle başlamak gerekir. Bu tek­nik bazen, basınç değerlerini normale indirmeye ye­terlidir. Asıl yüksek basınç ilaçlan yüksek basıncın ağırlığına göre ayarlanmalıdır. Değişik etkililikte bir çok özel ilaç vardır ve her hastada çoğunlukla deneyerek (ve kuşkusuz verilmemeleri gereken du rumlar varsa bunlara uyularak) en uygun madde ler ve dozlar aranmalıdır.
Atardamar yüksek basıncının her gün ve ömür boyu tedavi edilmesi gereken bir hastalık olduğu, tedavinin etkisiyle basınç değerleri normale düştü­ğünde tedavinin kesilmemesi gerektiği, yoksa atar­damar basıncının kısa sürede yeniden yükseleceği konulannda hasta uyarılmalıdır.
İlaçla tedavi edilen her hasta düzenli gözetim altında tutulmalıdır. Bu gözetim şunları kapsar:
Hastaya, aldığı ilaçların yan etkilere (hal­ sizlik, ishal, kabız, ağız kuruluğu vb.) yol açıp aç­ madığı sorularak ve biyolojik incelemeler yapıla- rak.
tedaviyi kaldırışının değerlendirilmesi;
tekrar tekrar atardamar ölçümleri yapmak.
Hastaya kendi satın alacağı ve evinde bulunduraca­ ğı bir aletle atardamar basıncını kendine ölçtür­ mek ilgi çekici olabilir.
Özel kötücül yüksek basınç durumları, hasta­nın en iyi gözetim ve tedavi koşullarını sağlayan hastaneye yatırılmasını gerektirir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi, çok farklı 2 durumda işe karışır. Birincisi,cerrahi olarak yaklaşılabilecek kesin bir nedenin varolduğu ve yapılacak ameliyatın he­men yüksek basıncı da iyleştireceği umudu bulu­nan ikincil yüksek basınçlardır. Bu durumda, yük­sek basıncın yerleşerek ayrı bir hastalık haline gel­mesini beklemeden girişimde bulunmak zorunludur. Cerrahiden yararlanabilen bu tür yüksek basınç nedenleri, daha Önce de sözünü ettiğimiz göğüs aor tunun yerel darlığı, böbreküstü bezleri, urları, böb rek hastalıkları ve bazı böbrek atardamarı bozuk luklarıdır.
Çok daha ender olan ikinci durum, nedeni bi­linmeyen yüksek basınçlardır. Bunlarda cerrahi gi­rişim geçiştiricidir ve ilaç tedavisinin başarısız kal­masından sonra uygulanır. Sempatik zincirin ya da böbreküstü bezlerinin bir bölümü çıkarılır. Ciddi yüksek basınç durumlarında, bu ameliyatların iki­si birden uygulanır. Ama aslında, yakın tarihte bu­lunan yeterince güçlü basınç düşürücü ilaçlar, es­kiden kaçınılmaz olan bu cerrahi girişimi son de­rece azaltmışlardır.
 
< Önceki   Sonraki >
[ Geri ]